INTRODUÇÃO - PRINCIPAIS DISTÚRBIOS DO RITMO CARDÍACO

    Os distúrbios de ritmo (ou disritmias) podem ser devidos a causas patológicas locais do miocárdio (hipóxia, infecção, etc.) ou condições patológicas gerais com repercussão direta sobre o coração (como a uremia). Os distúrbios patológicos do ritmo devem ser cuidadosamente diferençados das alterações resultantes de reações fisiológicas do coração.

    Do ponto de vista eletrofisiológico, os distúrbios de ritmo podem ser classificados como:

      — Distúrbios somente de freqüência:
         1- Taquicardias sinusais;
         2- Bradicardias sinusais;

      — Distúrbios primários da ordem de ativação:
         1- Mudanças de marcapasso dominante;
         2- Bloqueios de condução;

      —Arritmia propriamente ditas;
         1- Extra-sístoles;
         2- "Flutter";
         3- Fibrilação.

    Nos dois primeiros casos (distúrbios de freqüência e de ordem de excitação) há uma mudança de ritmo. Já nas arritmias propriamente ditas existe uma quebra de ritmo, com aparecimento de atividade desordenada.

Será abordado também os sinais eletrocardiográficos do infarto do miocário, que não são relacionados a um disturbio eletrofisiológico propriamente dito, entretanto, a ocorrência do infarto leva a alterações observáveis no ECG, como será visto a seguir.