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Departamento
de Ginecologia
Grupo
de Apoio às Pacientes com câncer de Mama
O
Diagnóstico do Câncer de Mama
Primeiro, a dúvida
... um caroço, um nódulo, um exame com "problema"...
Depois, a espera: uma biópsia da mama...
Enfim, o diagnóstico: câncer de mama!
E agora? Vou morrer? Quanto tempo tenho de vida? E o meu seio?
E os meus filhos? Como vão ficar?
E o meu marido, quando souber?
Quantas dúvidas
e "certezas" passam na cabeça de uma mulher nesse
momento...
Ouça os profissionais de saúde que estão envolvidos
no seu tratamento.
Anote suas perguntas e ... Pergunte! Desabafe!
Apesar de ser
um tumor maligno, o câncer de mama é uma doença
que pode ser curada se detectada a tempo, o que nem sempre é
possível pois o medo de um diagnóstico é muito
grande. Não perca tempo!
Se você acha que tem um caroço na mama, procure um
médico imediatamente!
Como é
feito o diagnóstico:
Auto-exame
A maioria dos
nódulos que aparecem nas mamas são benignos. Os cistos são as alterações
benignas mais comuns. São dolorosos e aumentam antes da menstruação.
Eles não se transformam em câncer.
Os fibroadenomas
também são tumores benignos freqüentes e podem
ser tratados facilmente apenas com uma pequena cirurgia, geralmente
com anestesia local.
A saída
de secreção pelo mamilo pode ser normal. Porém,
quando esta saída de secreção é de um
lado só, sai sem apertar e é sanguinolenta ou totalmente
transparente (como água) , deve ser investigada.
O câncer
é um nódulo que cresce rapidamente e geralmente não
dói.
Como
realizar o auto-exame
A mulher pode
fazer a detecção precoce do câncer de mama através
de um exame visual e de palpação. Este exame deve
ser realizado cerca de 7 dias após a menstruação
ou, para aquelas que não menstruam mais, uma vez por mês
(por exemplo, na data do aniversário).
Exame
visual
1) Em frente ao
espelho, olhe suas mamas, procurando alterações nos
mamilos ou pregas na pele, assim como covinhas.

2) Junte as mãos
atrás da cabeça e empurre-as para a frente. Observe
se há alguma mudança na pele ou na forma das mamas.

3) Aperte as mãos
firmemente contra os seus quadris e dobre-se um pouco para a frente.
Observe com muita atenção se a pele ou a forma das
mamas sofrem alguma mudança.

Palpação
1) Deite-se com
uma almofada pequena embaixo das costas do lado direito, com o braço
deste mesmo lado debaixo da nuca.

2) Com os três
dedos do meio da sua mão esquerda, examine a mama direita,
firme e cuidadosamente, em toda a sua extensão. Comece pela
superfície externa, apertando a parte média e plana
dos seus dedos contra a mama. Mova-os em pequenos círculos
de fora para dentro, até chegar ao mamilo. Preste atenção
se existem massas ou inchaços que você não tenha
notado antes.

3) Repita o procedimento
para examinar a mama esquerda.

4) Agora, de pé,
toque suavemente a mama direita com os dedos da mão esquerda
, começando na axila e movendo pouco a pouco a mão
ao redor da mama em direção ao mamilo.

5) Inverta a posição
para examinar o lado esquerdo. Este exame pode ser feito também
durante o banho, já que, com o peito ensaboado, os dedos
deslizam facilmente e não é preciso pressionar.

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Exame clínico
É o exame
das mamas realizado pelo médico.
O exame das mamas deve ser feito rotineiramente em consulta ginecológica,
a cada seis meses.
Além do ginecologista, existe ainda um médico especialista
em doenças das mamas, chamado mastologista. Em caso de dúvida,
o ginecologista pode encaminhar a paciente ao mastologista.
Além disso, qualquer médico pode fazer o exame das
mamas, inclusive o clínico geral.
Atenção: A mamografia não substitui o exame das
mamas realizado pelo médico. Existem nódulos que não
aparecem na mamografia, mas são palpáveis!
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Mamografia
Para saber se
um tumor é benigno ou maligno, o médico precisará
fazer alguns exames. O principal deles é a mamografia, que
é feita com um aparelho de raio-X especial.
Este exame é
muito simples: consiste em colocar a mama entre 2 placas de acrílico,
que será comprimida. É importante saber que para fazer
um exame adequado é necessário apertar um pouco a
mama. Portanto, pode incomodar se for realizado quando as mamas
estiverem dolorosas (por exemplo: antes da menstruação).
Assim, deve ser feito cerca de uma semana após a menstruação.
É um exame
obrigatório em mulheres com mais de 40 anos ou já
a partir dos 35 anos quando existirem muitos casos de câncer
de mama na família. Geralmente é realizado uma vez
ao ano. Em mulheres com menos de 35 anos, normalmente não
é necessário fazer este exame devido à característica
própria da glândula nessa idade.
A radiação
recebida pela paciente durante a realização do exame
é um pouco maior que uma chapa de pulmões, portanto
não
é prejudicial.
A mamografia permite
descobrir o câncer de mama quando o tumor é bem pequeno
e ainda não é percebido na palpação.
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Biópsia
Quando o exame
de palpação ou a mamografia forem suspeitos, é
necessária a confirmação do diagnóstico
através da biópsia. A biópsia é a retirada
de um pedaço do nódulo suspeito através de
uma pequena cirurgia ou através de agulhas, dependendo de
cada caso. O nódulo pode também ser retirado por inteiro.
Este material é então analisado e depois de alguns
dias, se for necessário, faz-se a cirurgia.
Biópsia
e cirurgia
Com freqüência,
a mulher que possui um nódulo suspeito pode fazer a biópsia
e a cirurgia de uma só vez. Enquanto a mulher aguarda na
sala de cirurgia, ainda anestesiada, o caroço é retirado
e imediatamente analisado e confirmado ou não o diagnóstico
de câncer. Se confirmado, continua-se a cirurgia com a retirada
parcial ou total da mama.
É importante
saber que em nenhum dos casos existe prejuízo para o tratamento.
Não existe solução
ideal. Fazer a cirurgia
no mesmo dia ou após alguns dias não irá mudar
nada. Cada mulher nesta situação deverá conversar
com seu médico para decidir o que é mais adequado.
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Responsável
por esta página: Dr. Luis Gerk de A. Quadros.
e-mail: mama@virtual.epm.br
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