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Reabilitação

Departamento de Ginecologia  

Grupo de Apoio às Pacientes com câncer de Mama

Reabilitação Funcional

• Exercícios
• Precauções
• Orientação alimentar

EXERCÍCIOS

Por vários motivos, após a cirurgia da mama podem surgir complicações no braço do lado operado. As principais são:

• Dor e restrição do movimento do ombro.
• Inchaço do braço.
• Falta de Sensibilidade na parte superior e interna do braço.

Para evitá-las, elaboramos um programa de exercícios.

Logo após a cirurgia:
Manter o braço afastado do corpo ±20 cm, apoiado sobre um travesseiro, deixando a mão e o cotovelo mais altos que o ombro.

No dia seguinte à cirurgia:
a) Movimente o punho, o cotovelo e o ombro vagarosamente. Repita cada movimento 10 vezes, 3 vezes do ao dia.

b) Com uma bolinha, faça movimentos de aperto por 5 minutos, 3 vezes ao dia.

A partir do 4° dia após a cirurgia:

1) Pêndulo: incline-se para frente, mova os braços como pêndulo (A) e ainda inclinada, mova os braços para os lados (B).

2) Formiguinha: suba os dedos pela parede, mantenha o cotovelo esticado e permaneça nesta posição por 5 segundos.

3) Passarinho: com as palmas das mãos para dentro, junte as pernas e abra os braços sem dobrar os cotovelos. Mantenha os braços no máximo da elevação conseguida por 5 segundos.

4) Sutiã: coloque os braços nas costas. Mantenha-se reta levando as mão para cima e para baixo. Mantenha por 5 segundos as mão juntas no ponto mais alto que você atingir e por mais 5 no ponto mais baixo.

5) Oferecer: levante os braços até ficarem paralelos ao chão, com as palmas das mãos para cima. Abaixe-os sem dobrar os cotovelos, mantendo a posição por 10 segundos.

6) Cruz: com as palmas das mãos para dentro, levante os dois braços juntos, até a posição vertical, mantendo-os elevados por 10 segundos. Retorne à posição original.

7) Pegar a orelha: com a mão apoiada na cintura, eleve o braço do lado operado, passando por cima da cabeça e tocando com os dedos a orelha do lado oposto. Mantenha esta posição por 10 segundos e retorne à posição inicial.

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PRECAUCÕES:

• Realizar os exercícios apropriados para braço e ombro.
• Usar aparador elétrico de costeletas ("trimmer") para a remoção dos pêlos da axila ou cortá-los rente com tesoura sem ponta.
• Manter soltas as mangas e os punhos das roupas.
• Usar um creme hidratante e nutritivo para a pele, à base de lanolina.
• Usar luvas de borracha para lavar louça ou roupa.
• Usar luvas de lona para trabalhar no jardim.
• Usar luvas acolchoadas para manusear o forno.
• Usar dedal para costurar.

Evitar (do lado operado):

• Fazer grandes esforços ou carregar peso.
• Praticar movimentos repetitivos.
• Medir a pressão arterial.
• Tomar injeções e/ou vacinas.
• Coletar sangue para exames.
• Receber soro.
• Retirar cutícula.
• Queimar, ferir ou arranhar a pele.
• Usar relógios e/ou pulseiras apertados.
• Expor-se excessivamente ao sol.
• Picadas de inseto.
• Substâncias irritantes, que ressequem a pele.

ATENÇÃO: Em caso de inchaço, vermelhidão ou qualquer alteração no braço do lado operado, procure um médico!

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ORIENTAÇÃO ALIMENTAR

Todos os alimentos que consumimos podem ser divididos em três grupos principais:

• alimentos construtores: contém proteína e formam nossos órgãos e músculos.
• alimentos energéticos: fornecem combustível para as atividades diárias.
• alimentos reguladores: equilibram o funcionamento do organismo.

Devemos comer sempre um alimento de cada grupo em cada uma das três principais refeições diárias que realizamos. Para facilitar, olhe esta figura:

Experimente montar uma refeição incluindo sempre um alimento de cada grupo e você terá uma alimentação equilibrada. Por exemplo: leite (grupo 1) pão (grupo 2) + manteiga (grupo 1) fruta (grupo 3)
Assim, temos alguns exemplos de:

1. Alimentos construtores: carne, frango, peixe, queijo, leite, ovo, feijão, grão-de-bico, lentilha.
2. Alimentos energéticos: pão, bolacha, torrada, batata, mandioca, arroz, macarrão, pizza.
3. Alimentos reguladores: verduras, frutas e legumes.

Importante:
Porque toda essa preocupação com a alimentação?
O principal objetivo é evitar o excesso de gordura no organismo, pois isto interfere diretamente na produção de hormônio feminino (estrógeno). Este hormônio, quando aumentado, pode estimular o crescimento das células do câncer da mama.

Osteoporose
Após a menopausa, as mulheres têm maior risco para desenvolver a osteoporose (diminuição de cálcio no osso). Geralmente, o tratamento é realizado através da administração de estrógeno e cálcio e de exercícios. A paciente com câncer de mama não deve tornar estrógeno. Assim, deve-se tentar fazer:

• Atividade física: de preferência, caminhadas de 30 a 40 minutos, em marcha acelerada, 3 vezes por semana. Comece com menos tempo e vá aumentando progressivamente.
• Dieta rica em cálcio: leite desnatado, queijo fresco.

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Responsável por esta página: Dr. Luis Gerk de A. Quadros.
e-mail: mama@virtual.epm.br

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